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医保串刷什么处罚

医保串刷的处罚主要包括以下几种情形:

骗取社会保险待遇:

依据《中华人民共和国社会保险法》,以欺诈、伪造证明材料或其他手段骗取社会保险待遇的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,并处以骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。若构成犯罪的,将依法追究刑事责任。

将医保凭证交由他人冒名使用或重复享受医保待遇:

根据最新条例,此类行为将暂停医疗费用联网结算3至12个月,并处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。

定点医药机构的违规行为:

包括重复收费、超标准收费、分解项目收费、串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施,以及将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算等。对于这些行为,医疗保障行政部门将责令改正,造成基金损失的将责令退回并处以1倍以上2倍以下的罚款。拒不改正或造成严重后果的,将暂停相关责任部门6个月以上1年以下涉及医疗保障基金使用的医药服务。

医保骗保刑事案件:

最高人民法院、最高人民检察院和公安部联合发布的指导意见中明确列举了四种可以从重处罚的情形。例如,天津一家民营医院长期实施骗取医保基金达一亿多元的“大案”,首要分子因诈骗罪被判无期徒刑,剥夺政治权利终身,并处没收个人全部财产。

综上所述,医保串刷的处罚力度较大,不仅包括罚款,还可能涉及暂停医疗费用联网结算、解除医保服务协议,甚至追究刑事责任。建议相关个人和机构严格遵守医保规定,诚信使用医保卡,避免违法行为带来的严重后果。

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