近日，

云南大学附属医院急诊医学部，

接诊了一位

在国外误食有毒野生菌，

生命垂危的女性患者。

她转院回国后

在医护人员的努力下终于转危为安。

来自江西的刘女士在缅甸从事矿产工作，6月初她在当地山上采到一种白色的菌类，回家后进行了烹饪食用。

刘女士：“以为是鸡枞就把它煮来吃，第二天早上就发现中毒了。”

刘女士说，她对野生菌的了解不多，以为只有红色的野生菌才会中毒。没想到这次食用采来的野生菌后，就出现头晕、呕吐等严重中毒症状，于是紧急前往当地医院就诊。

刘女士：“那边医生说，吃这种菌子从来没有活着出去的人。”

经过医生辨认，刘女士所食用的形似鸡枞的野生菌叫致命鹅膏菌，致死率非常高，在当地几乎没有成功救治的病例。刘女士的家属几经辗转，将病人转院回国，来到昆明救治。

云南大学附属医院急诊医学部主任医师 郑粉双：“病人来的时候病情非常重，病人是肝性昏迷，肝衰竭，全身是低蛋白的水肿。”

经诊断，刘女士属于菌中毒后爆发性的肝衰竭，生还希望渺茫。但大家都没有放弃，经过近50天的治疗，期间四次病危通知，医护团队最终将刘女士从鬼门关里拉了回来。

云南大学附属医院急诊医学部主任医师 郑粉双：“无论是消化道毒素清理，还是血液里导致器官功能损伤的一些物质的清理，还包括患者整个器官功能的综合性救治。尤其是请了中医科，也采取了很多中药保肝排毒综合救治的方法。”

致命鹅膏菌，就是我们常说的白罗伞菌，中毒表现较为隐匿，往往容易错过最佳救治时机。

云南大学附属医院急诊医学部主任医师 郑粉双：“早期积极的救治，尤其是前48小时的综合救治对病人的生命是非常重要的。”

云南被誉为“野生菌王国”，拥有至少2753种野生菌资源，其中可食用的有900余种，有毒的多达200余种，占全国毒菌种类的一半以上。复杂的地形地貌和丰富的雨热条件，孕育了得天独厚的野生菌资源，也带来了识别与食用上的挑战。

“尤其以鹅膏属菌类最为致命。”中国科学院昆明植物研究所研究员杨祝良介绍，仅云南就分布有6种剧毒鹅膏，常生长于松林、栎树林中，因外形酷似可食菌，极易被误采误食。“在国外90%的蘑菇中毒死亡由鹅膏属导致，我国也高达70.5%。”

医生提醒

要提高自我健康安全意识，不采摘、购买、食用不熟悉和难辨别的野生菌。

采摘与购买

• 不随意采摘 ：不要在野外随意采摘自己不熟悉的野生菌，尤其是霉变或幼小难辨识的野生菌。一些有毒菌与无毒菌外形相似，仅靠肉眼和经验难以辨别。
• 谨慎购买 ：在购买野生菌时，应选择正规的农贸市场或超市，避免在路边摊贩处购买来源不明的野生菌。同时，要注意查看野生菌的外观和质量，如有无虫蛀、腐烂等情况。

加工与食用

• 避免混杂 ：加工野生菌时，不要将多种野生菌混合在一起，以免发生化学反应产生有毒物质。每种野生菌应单独加工、单独食用。
• 炒熟煮透 ：野生菌一定要炒熟煮透后再食用，不可凉拌、生食或烧烤食用。有些野生菌中的毒素在高温下可以被分解破坏，但仍有部分毒菌毒素耐高温，如鹿花菌中的鹿花菌素，即便经过高温烹煮仍会引发溶血反应。
• 限量食用 ：不要一次食用过多的野生菌，每次食用量应控制在 100 克以内，降低中毒风险。
• 不饮酒 ：食用野生菌时不要饮酒，因为酒精可能会与野生菌中的某些成分发生反应，加重中毒症状。

特殊场所与群体

• 禁入场所 ：学校食堂（含托幼机构）、单位食堂、建筑工地食堂、旅游景区供餐单位、养老机构食堂、医院食堂、婚丧嫁娶、农村宴席和会议集体用餐等群体性聚餐场所，严禁加工食用野生菌类（包括野生菌干制品），防止引发群体性食物中毒事件。
• 特殊人群 ：老人、小孩、孕妇、哺乳期妇女以及患有基础疾病的人群，尽量避免食用野生菌，因为他们的身体机能相对较弱，对毒素的耐受性较低，一旦中毒，后果可能更为严重。

中毒后的紧急处理

• 催吐 ：进食野生菌后如果出现头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、烦躁不安、幻觉等中毒症状，应立即进行催吐。可大量饮用温开水或稀盐水，用汤勺或手指刺激咽喉部催吐，尽量排出胃内残留毒物，但若患者已出现频繁呕吐或意识障碍，则需谨慎，避免呛咳。
• 就医 ：催吐后务必尽快就医，拨打急救电话 120 或前往最近的医院急诊科。告知医生食用了野生菌，最好能带上剩余的野生菌样品或呕吐物 ，排泄物样品供专业人员鉴定。
• 观察症状 ：在等待救护车或前往医院的过程中，要密切观察患者的身体状况，如呼吸、心跳、体温等，如出现呼吸困难、抽搐、昏迷等症状，应及时采取相应的急救措施，如保持呼吸道通畅、吸氧等。

了解常见毒菌

• 鹅膏菌 ：包括致命鹅膏（俗称白罗伞）等，外形酷似可食菌，常生长于松林、栎树林中，其含有的肽类毒素会直接损伤肝脏，误食后死亡率高达 50%-90%。
• 亚稀褶红菇 ：与被称为 “火炭菌” 的密褶红菇外形几乎一致，极易混淆，已造成多起死亡事件。
• 其他毒菌 ：如毒蝇伞、豹斑毒伞、鹿花菌、秋日小口菇等，这些毒菌含有各种不同的毒素，会引起胃肠型、神经精神型、肝损型、溶血型、横纹肌溶解型等不同类型的中毒症状。

记者：王驰远 江涛

编辑：许婕羽

责编：胡华 王锐

主编：林玲

终审：梁琦

部分来源：新华视点、云南省卫健委