世界无烟日 | 吸烟对人体都有什么危害？
5月31日是“世界无烟日”，今年中国活动的主题是“无烟，为成长护航！”吸烟和二手烟对人体健康有着严重的负面影响，在世界无烟日来临之际，北京大学国际医院口腔科、呼吸与危重症医学科、心血管内科3位医生来和大家讲一讲吸烟对口腔、肺和心脏的危害。
01吸烟对口腔的影响
吸烟有害口腔健康。长期吸烟会导致牙面形成“褐黄”的烟斑以及口腔内散发“难闻”的烟臭味，影响美观及社交。吸烟者更容易患牙周疾病，往往病情更重、失牙率更高，牙周病的治疗效果更差，也更易复发。另外，吸烟者拔牙后的创面愈合更慢，发生并发症的风险更高。随着种植牙的普及，研究发现吸烟者发生种植体周炎的风险增加，种植体失败率更高。此外，吸烟是口腔黏膜疾病白斑的直接致病因素，也是口腔癌的危险因素。因此，戒烟是维护口腔健康的重要环节。
02吸烟对肺的影响
吸烟是可预防的主要死因，每年导致全球超过700万人和美国超过48万人死亡。如果当前趋势持续，到2030年，烟草每年将夺去全世界超过800万人的生命。吸烟相关死亡的3个主要病因是动脉粥样硬化性心血管疾病、癌症和慢性阻塞性肺疾病。
- 慢性阻塞性肺疾病（COPD）：研究表明，吸烟是COPD最重要的危险因素。与从不吸烟的人相比，在整个25年观察期间都在吸烟的人更可能发生COPD。与从不吸烟者相比，吸水烟者发生COPD的风险也有所增加的。COPD可引起严重的咳嗽咳痰及喘息症状，进而出现呼吸衰竭、肺性脑病、气胸等严重并发症。
- 吸烟会加重哮喘症状，还会引起吸烟相关的间质性肺病，例如脱屑型间质性肺炎、呼吸性细支气管炎伴ILD、肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症。这些疾病均可引起进行性的气短胸闷，最终出现呼吸衰竭等，影响生活质量，严重者导致死亡。
- 肺癌在全世界男性癌症死因中居首位，在女性癌症死因中居第2位。2018年，全世界约有210万例新发肺癌，约导致180万例死亡。肺癌发生的主要危险因素是吸烟，据估计，约90%的肺癌由吸烟引起。肺癌所带来的花费及生活质量的下降是巨大的。
研究显示，从未吸烟或戒烟患者中的COPD发病率低于仍在吸烟的患者。在任何年龄戒烟都对健康大有裨益。戒烟可以更少发生烟草相关疾病，包括冠状动脉性心脏病、癌症和肺病。即使发生吸烟相关疾病后，例如冠心病或COPD，吸烟者仍能从戒烟中获益。
03吸烟对心脏的影响
对于心脏病患者来说，戒烟是重要的健康生活方式，这是因为，烟草可导致冠脉支架术后或搭桥术后血管再狭窄。吸烟者心梗发生率是非吸烟者的2.5倍以上，即使每天吸烟少于5支，心梗风险也增加40%。吸烟增加3倍以上的猝死风险，同时使脑梗死相对风险增加90%，脑出血风险增加190%。也会增加主动脉瘤、外周血管疾病、心力衰竭和心房颤动风险。
发挥主要危害作用的成分是烟草的燃烧产物，可引起血管内皮功能障碍、炎症反应、血小板活化，导致血栓形成风险增加。烟草可兴奋神经系统，引起血压升高、心率增快，心脏做功增加，诱发冠脉痉挛和心肌缺血。还会诱发血脂异常升高、促进动脉粥样硬化。二手烟暴露也会诱发以上损害。
即便使用其他形式的尼古丁产品，包括电子烟和无烟烟草，也与增加高血压、脑卒中死亡率和心血管病风险有关。
